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阳痿怎么治

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“阳萎”是“勃起功能障碍(ED)”的曾用名。1992年,经有关专家讨论,美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳萎一词。勃起功能障碍(ED)是指过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交;ED是男性较常见的性功能障碍之一,尽管ED不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量,性伴侣关系,家庭稳定密切相关,也是许多躯体疾病的早期预警信号。

病因

阳萎的发生不仅受到年龄,心血管疾病,糖尿病及高脂血症等躯体疾病,以及性伴侣关系,家居状况等心理和环境因素的影响,不良生活习惯,药物,手术,种族,文化,宗教和社会经济因素等也与ED的发生有关。

治疗

治疗原则:安全、有效、简便及经济,恢复勃起硬度是治疗的重要目标。

1.基础治疗

(1)矫正危险因素:如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖/药物滥用等。

(2)加强原发疾病治疗:如糖尿病、高血压、阴茎硬结症、内分泌系统疾病等。

(3)调整心理状态:解除焦虑、紧张抑郁等。

(4)加强性医学教育。

(5)和谐夫妻感情:配偶参与、配偶鼓励。

2.药物治疗

ED应尽早正规西药治疗,以获得更好的疗效,避免病情延误甚至误诊、误治。

(1)选择性磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)PDE5i包括西地那非、伐地那非和他达拉非。。PDE5i在性生活需要时服用,如使用方法得当、足够剂量、反复使用可能提高疗效,但作为一次性诱导勃起的药物不能从根本上治疗ED。一次性轻度头痛、头晕、颜面潮红等是PDE5i的主要不良反应,发生率15%左右;由于PDE5i对周围血管具有轻度扩张作用,因此服用硝酸酯类药物者禁止使用;伴随有心血管危险因素的ED患者禁止使用PDE5i。

(2)盐酸阿朴吗啡含片阿朴吗啡对轻度到中度ED以及精神因素导致的ED患者有一定疗效,主要不良反应有恶心、头晕、出汗、嗜睡、打哈欠等,极少数情况下发生晕厥。

(3)睾酮补充疗法睾酮水平较低的ED患者,如排除其他内分泌性睾丸功能衰退,采用雄激素补充或与PDE5i合用有一定效果。但对于前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者,禁忌应用雄激素补充疗法。因此,在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检(DRE)和PSA测定,以及肝功能检测。接受睾酮补充治疗的患者应定期进行肝脏功能、前列腺癌指标的检测。

3.真空负压勃起装置与缩窄环

适用于不想采用药物治疗及药物治疗禁忌的患者,通常临床有效率60%左右。

4.阴茎海绵体内药物注射疗法

当药物治疗无效或有明显不良反应时,也可以采用阴茎海绵体内药物注射疗法。

5.阴茎假体植入

阴茎假体植入有单件套可屈性起勃起和两件套、三件套可膨胀性起勃起,通过手术在阴茎海绵体内植入阴茎起勃起,辅助阴茎勃起完成性交,是一种半永久性治疗方法。手术适应证为各种方法治疗无效的重度器质性ED患者,患者需全身情况良好,无会阴、外生殖器及全身急慢性感染,精神心理状态稳定的自愿要求接受手术治疗的患者。

6.血管手术

包括阴茎动脉重建术及阴茎静脉结扎手术,适用于通过详细特殊检查,明确诊断为动脉性或静脉性ED的患者,血管手术治疗ED的远期效果有待进一步提高。

7.伴有心血管危险因素ED患者的治疗

ED虽然不威胁生命,但会显著影响生活质量,而且相当一部分ED患者合并心血管疾病,由于性活动是一种兴奋性的体力活动,一些心血管疾病患者可能不宜进行,故心血管疾病患者在治疗ED时,应提前经心血管科专家详细、认真评估患者整体心血管功能状况后,在决定是否应该对患者进行ED相关的处理。

由上文可以看出,阳痿给男性带来的伤害比较大,患者们一定要积极的进行治疗,祝您早日康复。

          
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